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杭州艺星眼部整形院长高士乾
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杭州艺星皮肤科院长吴云
杭州艺星皮肤科院长张建伟

朝天鼻的矫正方式有哪些

  朝天鼻也是鼻部畸形的一种,所以通过合理的手术方式是可以很好的矫正这种形态的,那么常见的朝天鼻矫正方式主要有哪些呢,具体矫正的效果怎样,手术前后应该注意怎样的问题呢?

  朝天鼻是东方人比较特殊的鼻畸形,西方人称之为短鼻子。朝天鼻在外表正面观可以看到整个鼻孔,也就是鼻子长度不够侧面观则是鼻尖-鼻翼与上唇-鼻翼的角度过大。从结构上来说,是鼻骨及鼻软骨发育不良的结果。

  朝天鼻手术方式,主要是要延长鼻中隔软骨的长度。手术时采开放式切口,将鼻中隔软骨及鼻翼软骨分离出来。同时取出鼻中隔下方软骨或耳朵软骨作为材料来延长鼻中隔软骨。一些辅助手术,例如鼻背增高手术、鼻尖软骨移植手术,也可以使鼻子长度增加,减小朝天鼻的程度。

  朝天鼻的整形术前评估好的方式,就是将病人的侧面照做影像模拟分析,并找出适当的手术矫正方式。大部分的整形专家在谈到朝天鼻的整形时,都认为这种手术是鼻部美容整形里困难的手术,这主要是因为朝天鼻的整形,不能只是单单把硅胶模型植入,即可达到改善的目的,而是需要做软组织的剥离放松,有些时候甚至还要做软组织的移植修补。不然,手术后疤痕的挛缩会导致已经拉长的鼻子又缩回去。

  因此目前对于朝天鼻的整形,大部分的专家建议下列的手术方式,包括

  一、鼻部的皮肤需要做广泛性的剥离放松,在较严重的朝天鼻,甚至鼻子内层的黏膜也需要做广泛性的剥离;

  二、将上侧软骨和下侧软骨剥离;

  三、使用鼻中膈软骨或耳软骨做鼻梁的延长及支撑。用来支撑的软骨基本上分为两类,一类叫做Extension Grafts,另一类是Paired Batten Grafts。接着,将下侧鼻翼软骨往下拉长,并将其固定在支撑的软骨上面。后在鼻尖的部位再取耳软骨移植做鼻尖的修复。

  朝天鼻的临床表现为鼻梁长度太短、鼻孔向上,给人猪鼻子的印象。这些病人常伴随有鼻根低的马鞍鼻,会让眼睛看起来比较无神,脸部轮廓不明显,更严重的是鼻头皮肤很厚,类似酒糟鼻,相当难以矫正。 治疗朝天鼻的好方法也是韩式隆鼻。此为较困难的手术,它必须克服鼻梁鼻头的皮肤张力来增加鼻子的长度。 韩式隆鼻的做法就是将上鼻侧软骨与鼻翼软骨分离,鼻中膈软骨往前延长,再置入适当的鼻模,并以自体软骨来改善鼻尖,达到矫正朝天鼻的目的。

  韩式隆鼻目前采用一项很进步的麻醉方法,就是先打点滴,加点安眠药让病人睡着,然后再进行局部麻醉,病人在手术全程皆不会有疼痛感。 治疗朝天鼻的韩式隆鼻手术时间大概要1.5~2小时,因为雕刻软骨、雕塑鼻头、剥离止鼻侧软骨和鼻翼软骨需要花较多的时间仔细完成。

  朝天鼻矫正注意事项:

  1、发炎或排斥--几率约百分之叁,一旦发生便将鼻骨取出,再用抗生素治疗;等感染控制,叁到六个月后可再将人造鼻骨植入。

  2 、移位--如未做“骨膜下”植入而放在皮下的话,便极易移位。

  3 、鼻骨外露--若鼻骨太大或太长,鼻尖部位的皮肤可能因承受不住压力而穿孔,使人造鼻骨的一部分暴露在外头。

  轻微的鼻孔朝天通常可通过隆鼻手术来矫正,但鼻孔严重朝天时,因软组织不够,如勉强以人造鼻骨拉长,不但形状不自然,而且时间一久,必定会发生鼻骨外露的后遗症。故矫正朝天鼻时应适可而止,必要时可考虑做自体软骨移植手术,较不易发生排斥及外露的问题。

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